APTA

  La ventilación es el movimiento de un gas hacia adentro y hacia fuera de los pulmones y la respiración es el intercambio gaseoso de O2 y CO2 a través de una membrana en los pulmones y a nivel celular. Objetivo:  Determinar si el individuo tiene una bomba ventilatoria adecuada y un eficiente suministro de O2 y evacuación de CO2 para satisfacer las demandas metabólicas en reposo, durante la ejecución de actividades significativas. Test:  Semiología de tórax, pulsioximetría  -Semiología de tórax:  Es una prueba que  brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales a través de la inspección, palpación, percusión y auscultación; que ayudan a determinar si hay una alteración o patología que afecte al paciente, se debe evaluar: ·           Signos de dificultad respiratoria (cianosis peribucal, uso de músculos a...

   Es la integración y reintegración de los proceso de asumir o reasumir actividades y roles en el contexto laboral. Objetivo:  Identificar las falencias durante la ejecución de actividades en el contexto laboral. Test:  Cuestionario de calidad de vida laboral,   -Cuestionario de calidad de vida laboral:   Es un cuestionario que sirve como herramienta que fue validada a nivel científico para el estudio de la calidad de vida laboral, el cual evalúa las condiciones de trabajo, clima laboral, bienestar y factores de riesgo psicosocial en profesionales de los servicios de salud; tiene 30 puntos los cuales se subdividen para que sea mas objetiva la respuesta.  -Maslach Burnout Inventory (MBI):  Es un cuestionario que está constituido por 22 ítems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los alumnos y su función es medir el desgaste profesional. Este test pretende medir la frecuenc...

   Es el cuidar de uno mismo, por nuestro cuerpo y velar por nuestra salud, en nuestra vida domestica la cual es llevar acabo las acciones y deberes asociados con la vida del hogar, así como adquirir y mantener el espacio donde se vive, compras, deberes del hogar, cuidar de quienes dependen de nosotros.  Objetivo:  identificar la vida independiente con o sin dispositivos de asistencia o adaptaciones ambientales del paciente.  Test:  Índice de Barthel y índice de Katz -Índice de Barthel:  Es un cuestionario que da una medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria (AVD), tiene 10 parámetros (comer, lavarse, vestirse, arreglarse, deposiciones, micciones, usar el retrete, trasladarse, deambular y subir escalones) los cuales se califican de 0 a 15 puntos. -Índice de Katz:  Es u na de las principales escalas de para la evaluación de ABVD, recomendado por NINC...

  Son los procesamiento sensorial, incluyendo propiocepción, vibración, estereognosias, sensación cutánea.  Objetivo:  Determinar la integridad de los procesos sensoriales, perceptuales y somatosensoriales. Test:   Prueba de la integridad sensoria (Hay 3 tipos de sensibilidad (sensibilidad exteroceptiva, propioceptiva y cortical)) - Sensibilidad exteroceptiva:  es la recepción de estímulos del entorno externo a través de la piel y el tejido subcutáneo y es responsable de la percepción del dolor, la temperatura, el tacto ligero, y la presión. - Sensibilidad propioceptiva o profunda:  es el sentido que permite ubicar la posición y el movimiento del sistema musculoesquelético detectado por receptores especiales situados en músculos y tendones - Sensibilidad cortical:  es el reconocimiento de objetos a través de la palpación bilateral en ausencia de visión en términos de forma, tamaño y textura.

  Son los alineamientos, densidades, solvencias de las estructuras óseas del cuerpo. Objetivo:  Evalúa riesgo de pérdida de la densidad mineral del hueso, malformaciones, oste cinemática anormal. Test:  Talla, Actitud postural -Talla:  Se debe realizar esta medida ya que es un signo de disminución de la densidad ósea, se mide la altura del paciente el cual debe estar en posición: Completamente erguido En posición bípeda Los pies juntos y con una serie de puntos en contacto con la pared: Los talones, los glúteos, las escápulas de manera que nos aseguramos que la espalda está bien pegada a la pared y la nuca. -Actitud postural:  Es un test que se realiza en el plano sagital y frontal donde en necesario usar una cuadricula postural y una plomada para mirar exactamente las alineaciones, se pueden evidenciar cambios posturales del paciente debido a la perdida de la densidad ósea. 

  Es el camino neural involucrado en un reflejo el cual es una respuesta estereotipada e involuntaria a estímulos sensoriales. Objetivo:  Determinar la excitabilidad del sistema nervioso y la integridad del sistema neuromotor.  Test:  Reflejos osteotendinosos y Reflejos patológicos -Reflejos osteotendinosos:  Es una prueba donde se da una respuesta involuntaria de tipo muscular o glandular, ante determinados estímulos específicos mecánicos sobre los tendones y ocasionalmente sobre el periostio. Característicamente la integración neuronal de los reflejos se lleva a cabo a nivel subcortical, aunque algunos incluyen dentro del arco a la corteza cerebral; principalmente se usa el martillo de reflejos. -Reflejos patológicos:  Son aquellos que se producen de manera secundaria a una lesión en el sistema nervioso. Pueden ser superficiales o profundos y constituyen signos de notable valor diagnóstico, por lo cual es fundamental el conocimiento, la búsqueda y la...

  Es el arco por el cual ocurren los movimientos activos y pasivos en las articulaciones (oste cinemática). Objetivo:  Evalúa las posibles disminuciones del rango de movimiento normal de las articulaciones. Test:  Goniometría y test de Wells y Dillon -Goniometría:  Es una técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones ya sean en flexión, extensión, abducción, aducción, plantiflexión y dorsiflexión; el instrumento que se utiliza es el goniómetro.  -Test de Wells y Dillon:  El objetivo es medir la amplitud de movimiento, o el rango de elongación de los músculos. de la parte posterior del muslo (isquiotibiales) y de la parte baja de la espalda.

  Es el alineamiento y posicionamiento del cuerpo en relación con la gravedad. Objetivo:  Se evalúa el alineamiento estructural del individuo.  Test:  Test de   Cuadrilla postural y test de Adams -Test de Cuadrilla postural:  Es un test que sirve para detectar las desviaciones ya sean inclinaciones, rotaciones, elevaciones, depresiones, valgo, varo, entre otros; por otra parte mira la actitud postural del paciente.  -Test de Adams:  Sirve para evaluar la Escoliosis, consiste en la comparación de los lomos de la espalda, si presentan simetría uno del otro.

  Es aquella sensación perturbadora que causa debilidad, angustia y sufrimiento.  Objetivo:  Determinar la causa o mecanismo del dolor, evaluar la intensidad, cualidad y características temporales asociadas al dolor. Test:  EVA y MPQ -Escala Visual Analógica (EVA):  Permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima reproducibilidad entre los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la mayor intensidad. -Mcgill Pain Questionnaire (MPQ):   Evalúa 3 tipos de categorías (emocional, sensorial y evaluativo) permitiendo al paciente describir con mas certeza y precisión el dolor que esta sintiendo, especifica si es rítmico, momentáneo, continuo, si se irradia o es local y que tipo de dolor es. 

  Es la adquisición y evolución de habilidades motoras a lo largo del ciclo vital y el procesamiento sensitivo es la integridad de la información sensitiva relacionada con el movimiento proveniente del ambiente. Objetivo:  Evaluar logros de nuevas habilidades, control postural, movimiento voluntario e  involuntario, reacciones de enderezamiento, equilibrio, coordinación ojo-mano. Test:  Evaluación de los dermatomas, ASIA (American Spinal Injury Association) -Evaluación de dermatomas:  Un dermatoma se define como el área de la piel inervada por fibras sensitivas de un solo nervio raquídeo, la exploración requiere que el paciente se encuentre alerta y establezca una comunicación que pueda ser entendible por el examinador. Se debe ubicar en decúbito supino con ropa cómoda, los ojos deben estar vendados para eliminar el campo visual y evitar sesgos en la evaluación, ya que el reconocimiento del estímulo sin campo visual demostrará la integridad sensorial en tod...

  Es la capacidad de un músculo o un grupo de músculos de generar fuerza para producir, mantener y modificar posturas y movimientos que son prerrequisitos para la actividad funcional; la cual requiere un Reclutamiento de unidades motoras, almacenamiento de energía, utilización de energía, balance, agilidad y secuencia de contracciones. -Fuerza: Fuerza ejercida para superar una resistencia en circunstancias específicas. -Potencia: Trabajo producido por unidad de tiempo o el producto de fuerza y velocidad. -Resistencia: Capacidad de sostener fuerzas repetidamente o de generar fuerzas a lo largo del tiempo. -Longitud: Máxima extensibilidad de la unidad contráctil. Objetivo:  Identificar la habilidad del paciente  de producir, mantener y modificar movimiento que son un prerrequisito para la actividad funcional. Test:  Escala de Kendall y prueba del trofismo muscular - Escala de Kendall: es una herramienta utilizada en el campo de la fisioterapia y la kinesiología pa...

  Son aquellas funciones especificas globales como la atención, la orientación, la memoria, las gnosias, las funciones ejecutivas, las praxias, el lenguaje, la cognición social y las habilidades visoespaciales. Objetivo:  Identificar las deficiencias cognitivas que presenta el paciente.  Test:  Moca y  -MOCA (montreal cognitive assessment):  Es un test de tamizaje breve, diseñado para ayudar en la detección del deterioro cognitivo leve y la demencia. -Mini-mental State Examination:  Es una escala que permite identificar de manera sencilla los síntomas de trastornos cognitivos que existan desde una exploración o "screening" cognitivo.

  Es aquel mantenimiento, modificación, control postural y de los patrones de movimiento. Objetivo:  evaluar parálisis, patrones de movimiento y posturas disfuncionales, coordinación pobre, torpeza y habilidad del paciente para mantener posturas y movimientos voluntarios.  Test:  Motor Assessment Scale - Motor Assessment Scale:  Es un cuestionario guía donde hay pasos a seguir y cumplir que evaluar el nivel de deterioro y la función motora cotidiana en pacientes con ACV, tiene aproximadamente 8 pruebas que se califican de 0 a 6.  -Quick Dash:  Es un cuestionario en donde contiene preguntas acerca de sus síntomas y de su capacidad para llevar a cabo ciertas actividades. Analiza la capacidad de una persona para realizar ciertas actividades de las extremidades superiores.

  Son aquellas posiciones, localizaciones, transiciones y locomoción del paciente. Objetivo:  Determinar el nivel de movilidad en diferentes actividades. Test:  Tinetti, Rivermead Mobility Index -Tinetti:  Evalúa la capacidad de la marcha y equilibrio de una persona para determinar el riesgo que presenta de sufrir una caída; por medio de varias pruebas que se le pide al paciente que ejecute se puede observar las alteraciones que presenta, a mayor puntuación mejor funcionamiento. La máxima puntuación de la subescala de marcha es 12 , para la del equilibrio 16. La suma de ambas puntuaciones para el riesgo de caídas. -Rivermead Mobility Index:  Evalúa la movilidad funcional en la marcha, el equilibrio y las transferencias en pacientes con amputación de miembros inferiores a  través  de un  cuestionario .

  Estructuras y funciones de articulaciones en términos biomecánicos. -movilidad articular: Capacidad de una articulación de ser movida pasivamente, se evalúa estructuras e integridad de las superficies articulares y características del tejido conjuntivo periarticular. Objetivo:  Se evalúa movimientos accesorios de la articulación, identificar los movimientos excesivos, hipermovilidad o hipo movilidad.  Test:  Artrometría,  Prueba de esfuerzo en varo y en valgo -Artrometría:  Es una prueba que se utiliza para medir la laxitud y la estabilidad de los ligamentos. A menudo se utiliza para evaluar el resultado de la cirugía de reemplazo del ligamento cruzado anterior; se realizan diferentes movimientos donde exija a la articulación moverse, en donde los ligamentos tienen que mantener la estabilidad.  -Prueba de esfuerzo en varo y en valgo:  son pruebas que consisten en una presión aplicada a la pierna que trata de girar lateralmente o medialmente, eva...

  Estado en el que se encuentra la piel, ya sea una piel intacta o alterada, sirve como barrera de protección. Objetivo:  Determinar si la piel y los cambios subcutáneos resultantes de una amplia gama de alteraciones y condiciones, puede servir como una adecua da barrera de protección. Test:  Signo de fóvea, escala de Vancouver - Signo de fóvea:   Es una prueba  en donde se ejecuta en una zona inflamada, se debe hacer una depresión en la piel que se mantiene durante algún tiempo después de presionar con un dedo sobre una zona que presenta edema, o acumulación de líquido entre los tejidos.  -Escala de Vancouver:   Es el instrumento de medición de cicatrización más reconocida que evalúa 4 variables: vascularización, altura, flexibilidad y pigmentación. El evaluador mide la cicatriz según su percepción.

  Manera en la que la persona se desplaza, la cual se caracteriza por su ritmo, cadencia, paso, zancada, velocidad. Objetivo:  Determinar la presencia y resaltar las causas de desviaciones y/o alteraciones de la marcha. Test:  Análisis de las huellas, índice de marcha -Análisis de las huellas dinámicas:  es una prueba donde se evalúan los parámetros de la marcha, en donde el paciente debe dejar huella sobre cartulina o papel especializado para analizar cada uno de sus parámetros y mirar si se encuentran alterados. -Índice de macha:  En esta prueba se evalúa el ciclo de la marcha en donde se inicia en el momento en que el pie realiza contacto con el suelo y termina cuando el mismo pie realiza el siguiente contacto con el suelo, De esta manera los principales componentes de la marcha son:  • Fase de apoyo: cuando un pie entra en contacto con el suelo.  • Fase de balanceo: cuando el pie pierde contacto con el suelo 

  Son aquellos ambientes físicos, sociales y actitudinales.  Objetivo:  Tener un ambiente adecuado a la hora de participar óptimamente en sus diversos roles (facilitadores o barreras). Test:  SF-12 y Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness - SF-12:   Es un cuestionario que evalúa el grado de bienestar y capacidad funcional de las personas, en donde se enfoca mas que todo en las actitudes que a tomado en las ultimas 4 semanas; cuenta con 12 preguntas en donde en cada una debe responder: siempre, casi siempre, algunas veces, muchas veces, solo alguna vez y nunca. -Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness:  Mide múltiples dimensiones de la interocepción, centrándose en toda la parte actitudinal, teniendo en cuenta el como me siento frente a diferentes situaciones. 

   Asumir y reanudar actividades y funciones en escuelas y otros entornos. Objetivo:  Preparar al paciente para asumir o reanudar roles, relacionados con la educación.  Test:  Clasificación de la habilidad manual y Jebsen Taylon Hand Functional Test - Clasificación de la habilidad manual:  Es un instrumento que esta  diseñado como una  guía  de resultados para evaluar la función de la mano en función de las respuestas del paciente a las preguntas funcionales. - Jebsen Taylon Hand Functional Test:  Evaluar una amplia gama de funciones manuales uni-manuales necesarias para las actividades de la vida diaria (AVD).

   Es el estado en que se encuentran los nervios que se originan en el encéfalo y en la médula espinal, que sirven como medio de conducción nerviosa para llevar acabo una acción.  Objetivo:  Determinar si la función del sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico esta intacto o alterado. Test:  evaluación por miotomas y evaluación de pares craneales -Evaluación por miotomas:  Los músculos son inervados por un nervio que se origina en el plexo, no por una raíz, sino por la unión de dos o más raíces. Las divisiones de ciertos niveles van a afectar a un músculo más que a otro, por lo que fundamentalmente tienen una distribución específica, se le pide al paciente que realice ciertos movimientos para ver cual musculo no puede realizar la acción y se clasifica en:  -Evaluación de pares craneales:  La exploración de los pares craneales cobra vital importancia dentro de la categoría neuromotora y desde los servicios de urgencias y trauma pue...

  Vida por fuera de la casa Actividades: juego, política DDHH, ciudadanía. Objetivo:  Asumir roles en la sociedad. Test:  SF-36 y  Cuestionario de Participación Comunitaria (CPC). - SF-36:   Evaluar el grado de bienestar y capacidad funcional de las personas en donde se enfocan en el esfuerzo que hace al realizar actividades de la vida diaria. - Cuestionario de Participación Comunitaria (CPC):   Mide el grado de desarrollo y madurez comunitaria. Se compone de ocho dimensiones, reconocidas por la OMS convocatoria, involucramiento, información, planificación, decisiones, ejecución, evaluación y empoderamiento. La versión inicial fue de 42 ítems, tras el análisis de ítems y la validación quedaron 32 ítems con cinco opciones de respuesta tipo Likert (1 = nunca, hasta 5 = siempre). El CPC puede administrarse de modo individual o colectivo a pobladores adultos urbanos con nivel de escolaridad básico y competencia lectora.